Software per l'ortopedico forense e la valutazione del danno alla persona
La valutazione ortopedica passa dall'esame per distretti, da scale funzionali, da una percentuale di invalidità motivata e dal confronto nel tempo. medico legale OS tiene questi elementi nella stessa visita e nello stesso fascicolo.
Questa pagina descrive cosa fa oggi la piattaforma per l'ortopedico forense e per la valutazione del danno alla persona, e cosa non fa. Le funzioni elencate sono quelle disponibili nell'applicazione web.
L'esame per distretti e le scale pertinenti
La visita medico-legale ha schede dedicate ad anamnesi, esame obiettivo, scale cliniche, danno biologico, diagnosi e nesso causale. L'esame obiettivo e la scelta delle scale si organizzano per distretto: rachide cervicale, rachide lombare, arto superiore, arto inferiore (ginocchio e anca), oltre ai distretti neurologico centrale e periferico, cognitivo, psicologico e al caso multidistrettuale.
Per ogni distretto e per il contesto della valutazione (per esempio RC auto, infortunio sul lavoro, invalidità civile, responsabilità medica) l'applicazione propone le scale pertinenti. Per i distretti ortopedici:
| Distretto | Scala funzionale proposta |
|---|---|
| Rachide cervicale | NDI (Neck Disability Index) |
| Rachide lombare | ODI (Oswestry Disability Index) |
| Arto superiore | DASH |
| Ginocchio | KOOS |
| Anca | HOOS |
A queste si affiancano le scale del dolore (VAS, NRS, McGill SF, DN4, BPI-SF, PCS) e la scala globale WHODAS 2.0. In totale la visita include 45 scale cliniche selezionabili, ciascuna con punteggio calcolato ed etichetta interpretativa; per le funzioni ci sono anche Barthel, Katz, Lawton IADL, FIM, Berg e Tinetti. Una volta finalizzata, la visita viene bloccata per evitare modifiche accidentali.
Invalidità permanente e inabilità temporanea
La scheda del danno biologico registra la percentuale di invalidità permanente con la motivazione e l'inabilità temporanea per periodi, con le percentuali di inabilità del 100%, 75%, 50% e 25% e i relativi giorni. Per la quantificazione economica sono disponibili le tabelle del Tribunale di Milano (2024) e di Roma (2023), le micropermanenti ex art. 139 del Codice delle assicurazioni private (invalidità dall'1 al 9%) e la Tabella unica nazionale (art. 138 e D.P.R. 12/2025, dal 10%). Il confronto fra tabelle affianca i valori a partire dagli stessi dati (età e invalidità permanente) e include l'indennizzo INAIL in capitale e, per la rendita, la quota biologica e il totale con la retribuzione indicata (calcolo ancora da validare su provvedimenti reali); indicando la data dell'evento e l'ambito segnala quando la TUN è applicabile. Il risultato si copia negli appunti. La scelta della tabella e la quantificazione definitiva restano al professionista: il software calcola, non decide.
Indicazioni orientative dalle scale
Sul fascicolo sono disponibili tre pannelli che rielaborano i punteggi delle scale delle visite (per ogni scala si usa il valore dell'ultima visita):
- IP orientativo: un intervallo orientativo di invalidità permanente, con il livello di confidenza (alta, media o bassa);
- Profilo di impairment: la compromissione per dominio (dolore, funzionale, neurologico, cognitivo, psicologico, globale ICF) in un grafico radar, con un punteggio composito;
- Inferenza fra scale: i segnali clinici che emergono dal confronto dei punteggi.
Sono pannelli orientativi: la percentuale di invalidità è sempre determinata dal perito, tenendo conto del caso, delle comorbilità e del nesso causale.
Rivalutazione nel tempo
Quando lo stesso periziando viene visitato più volte (visita iniziale, rivalutazione, contraddittorio), il pannello di delta clinico mette a confronto le visite: percentuale di invalidità permanente e sua variazione, inabilità temporanea, nesso causale (certo, probabile, possibile, escluso) e punteggi delle scale comuni. Ogni versione della visita viene salvata.
Relazione, documenti e parcella
La relazione nasce dal modello del tipo di incarico, si scrive in un editor con formattazione essenziale e libreria di clausole riutilizzabili, e si esporta in PDF con firma grafica e timbro; per la firma digitale si usa il software di firma dello studio. Referti, cartelle cliniche e immagini si caricano nel fascicolo con un tipo documento (anche per le immagini diagnostiche, come file DICOM o fotografie cliniche); per PDF scansionati e immagini è disponibile l'OCR eseguito nel browser. Relazioni e documenti si scaricano insieme in un archivio ZIP. Il time tracking registra le attività sul fascicolo e le voci si importano nella parcella; le modifiche sono registrate con data, ora e autore.
Cosa la piattaforma non fa. Non determina la percentuale di invalidità: i pannelli che la stimano dalle scale sono orientativi. Non è un archivio o un visualizzatore di immagini diagnostiche: i file si conservano come documenti del fascicolo. Non decide la tabella da applicare e non appone firme digitali qualificate.
Accesso alla beta
medico legale OS è un'applicazione web, oggi in fase beta con accesso su invito: si accede con l'invito ricevuto via email, senza registrazione autonoma, e al primo accesso si configura l'autenticazione a due fattori. Per richiedere l'accesso scrivi a info@medicolegale.app.